Una piel hidratada es una piel sana

A veces, la barrera cutánea no está íntegra y se producen irritaciones por diferentes factores. También, en casos más graves, se pueden producir úlceras de diferentes tipos (vascular, venosa o por presión) y hay que tomar medidas para poder tratarlas de forma correcta.

La piel es el órgano más extenso del cuerpo. Además, tiene su propia microbiota, que contiene millones de microorganismos: virus, bacterias, hongos y ácaros. Si solo tenemos en cuenta las bacterias, estaríamos hablando de un 0,1 % del total; sin embargo, se consideran los microorganismos más importantes en este entorno. Las bacterias están presentes en todas las capas de la piel1.

Si realizáramos un corte transversal en la piel, apreciaríamos sus diferentes capas2,3:

La hidratación cutánea suele referirse a la cantidad de agua presente en la epidermis. No es lo mismo una piel seca que una deshidratada, es decir, cuando la piel pierde agua abundantemente en la epidermis y en la capa córnea (la más externa de la epidermis). La piel manifiesta tirantez y rugosidad, e incluso puede descamarse4.

No es lo mismo una piel seca que una piel deshidratada, es decir, cuando la piel pierde agua abundantemente en la epidermis y en la capa córnea

Hay varios factores que condicionan la hidratación de la piel, que se describen en la tabla 14.

Las preparaciones cosméticas de hidratantes suelen ser emulsiones de fase externa acuosa; sin embargo, para pieles secas, las emulsiones son preparados con fase externa oleosa para evitar la pérdida de agua transepidérmica4.

Según el mecanismo de actuación, los componentes de una sustancia hidratante se clasifican en 3 tipos4-6:

La piel del rostro es fisiológicamente única. Contiene una gran cantidad de glándulas sudoríparas y dermis delgada, además de glándulas sebáceas. También es más sensible que cualquier otra parte del cuerpo, ya que se encuentra más inervada. Las arrugas de la cara aparecen mucho antes que en el resto del cuerpo.

Antes de realizar el paso de la hidratación hay que efectuar una buena limpieza facial. Es esencial realizar la hidratación todos los días para mantener un estado adecuado de la piel y restablecer la función barrera5,6. Es importante no olvidarse del cuello, el escote y los labios.

Las cremas hidratantes faciales suelen ser emulsiones de aceite en agua6. Se diferencian de las cremas nutritivas en que las primeras se utilizan como hidratante de día y son más ligeras. Forman parte de sus compuestos ciertos minerales y el propilenglicol. Sin embargo, las nutritivas suelen ser emulsiones de agua en aceite, compuestas por aceites minerales, alcohol de lanolina, vaselina y agua5.

Hidratación de manos y pies6,7

La piel de las manos y los pies es diferente, en concreto las palmas. La piel de las plantas es más gruesa y contiene una elevada densidad de glándulas sudoríparas ecrinas. La piel de las manos está más expuesta a padecer xerosis (piel seca) y dermatitis, debido al frecuente lavado de manos, así como a la exposición ambiental y a sustancias químicas e irritantes, según la rutina de cada persona. Los pies están menos expuestos, pero notan más los cambios ambientales, como el tiempo frío y seco en invierno y los pies descalzos en verano. Los zapatos y los calcetines pueden tener un efecto oclusivo, retener la humedad y propiciar la aparición de infecciones microbianas, como los hongos, que dañan la función barrera y deshidratan la piel.

Se ha demostrado que la urea es un compuesto excelente en las fórmulas hidratantes para pies y manos, ya que mejora la superficie de la piel, suavizando, ablandando y flexibilizando la piel seca. Es recomendable que una buena crema hidratante de manos tenga ciertos componentes, como hidratantes (humectantes y emolientes) (p. ej., glicerina, sorbitol o poliglicol) y lubricantes (p. ej., lanolina, manteca de cacao, vaselina, siliconas o aceites vegetales). Para hidratar los pies diariamente se recomienda una crema humectante con silicona y aceites vegetales, y también sustancias emolientes y refrescantes, como el alcanfor y el mentol.

Para tener una piel saludable es clave llevar a cabo una buena limpieza, hidratación y protección solar, pero también una correcta alimentación e higiene del sueño. Aunque cualquier persona puede presentar irritaciones de la piel (inflamación con enrojecimiento y picor o dolor), es más probable que aparezcan en personas con una piel sensible y/o seca8.

Causas de las irritaciones de la piel9

Las causas más comunes pueden ser internas o externas:

   -Cosméticos: algunos componentes de los cosméticos pueden producir irritación (alcohol, perfumes o colonias y detergentes). Otra causa de irritación es la exfoliación si se hace de forma intensa.

   -Cambios de la temperatura ambiente: afectan sobre todo a las áreas más expuestas de la piel, como la cara y las manos.

   -Sudor. La realización de actividades deportivas, con el sudor y el roce que provocan, aumenta la aparición de rozaduras e irritaciones.

   -Tejidos: las prendas y el calzado sintéticos no permiten la transpiración.

   -Sustancias químicas: cloro, ácidos o productos de limpieza.

   -Insectos: las picaduras o mordeduras pueden causar una reacción irritativa.

   -Dermatitis atópica. Es una enfermad inflamatoria crónica de la piel que se manifiesta en una piel seca y sensible, con picor intenso. La barrera cutánea se encuentra perjudicada y desestructurada.

   -Xerosis: falta de hidratación, con picor. La piel está debilitada y es más vulnerable a las irritaciones.

   -Reacciones adversas a medicamentos. Se debe comprobar si el paciente está tomando una medicación que pueda causarle una reacción adversa en la piel.

   -Alergias. Se producen como una sobrerreacción del sistema inmunitario debido a una exposición ante un agente externo que pueda causar una reacción en la piel.

   -Estrés. Ante una situación estresante, cada persona puede presentar afectada una determinada zona del cuerpo. Esta podría ser la piel, con la consiguiente aparición de irritación, picor y aumento de sequedad.

Soluciones y consejos ante las irritaciones9,10

Ante posibles irritaciones cutáneas, en primer lugar, hay que averiguar la causa para evitar que la piel sufra de nuevo, además de tener en cuenta otros consejos y soluciones:

Son lesiones producidas en la piel o la membrana mucosa cuando las capas superiores cutáneas o de los tejidos han sido dañadas y retiradas. Pueden estar causadas por una agresión exterior (p. ej., presión) o una insuficiencia venosa. Hay úlceras por isquemia y necrosis inflamatoria, o secundarias a diversos procesos infecciosos, tumorales, etc.11.

Una vez realizado el diagnóstico, se puede determinar el tipo de úlcera, vascular (arterial o venosa) o por presión, y tomar las siguientes medidas para su tratamiento12,13:

Medidas para curar úlceras arteriales

Medidas para curar úlceras venosas

Medidas para pacientes con úlceras por presión

La piel es el órgano más grande del cuerpo y tiene su propia microbiota; por tanto, es fundamental cuidarla. Un paso indispensable en la rutina diaria es la hidratación, para mantener la barrera cutánea sana. Es importante recordar que la piel del rostro es diferente a la del resto del cuerpo y, dada su composición, es la más sensible, por lo que requiere el uso de una crema facial específica. Descuidar la barrera cutánea que protege la piel puede conllevar la aparición de irritaciones, o incluso, debido a algunas patologías, el desarrollo de úlceras. Por ello, es muy importante mantener la piel sana e hidratada. 

La piel es el órgano más grande del cuerpo y tiene su propia microbiota; por tanto, es fundamental cuidarla

1. Baldwin HE, Bhatia ND, Friedman A, Eng RM, Seite S. The role of cutaneous microbiota harmony in maintaining a functional skin barrier. J Drugs Dermatol. 2017; 16(1): 12-18.

2. Medline Plus. Componentes de la piel. Julio de 2020. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/anatomyvideos/000029.htm

3. Elizari M. Cuidado de la piel. Enero de 2015. Disponible en: https://cinfasalud.cinfa.com/p/cuidado-de-la-piel/

4. Muñoz MJ. Hidratación cutánea. Estética y salud. Diciembre de 2008. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-hidratacion-cutanea-estetica-salud-13130883

5. Ortega R. Hidratación o nutrición: ¿qué es lo que tu piel necesita? Agosto de 2011. Disponible en: https://aedv.es/comunicacion/notas-de-prensa/hidratacion-o-nutricion-que-es-lo-que-tu-piel-necesita/

6. Draelos ZD. Dermatología cosmética. Productos y técnicas. Madrid: Aula Médica; 2010.

7. Redacción Farmacia Profesional. La piel en invierno. Cuidado y protección. Diciembre de 2001. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-la-piel-invierno-cuidado-proteccion-13023338

8. Blog de Halibut. Los tipos de irritaciones en la piel. Disponible en: https://www.halibut.es/blog/consejos-piel-irritada/tipos-irritaciones-piel/

9. Vive tu piel. Causas y posibles soluciones de la irritación de tu piel. Disponible en: https://www.leti.com/vivetupiel/irritacion-piel/

10. Blog Olyan Farma. Los mejores tips para aliviar el picor en la piel. Julio de 2018. Disponible en: https://olyanfarma.com/los-mejores-tips-para-aliviar-el-picor-en-la-piel/

11. Medline Plus. Úlceras. Octubre de 2020. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003228.htm

12. úlceras.net. Úlceras vasculares: anatomía. Disponible en: https://ulceras.net/monograficos/85/86/ulceras-vasculares-anatomia.html

13. Clínica Universidad de Navarra. Úlceras por presión. Disponible en: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/cuidados-casa/ulceras-presion

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